\n
\u00a0A Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer lan\u00e7ou nesta quinta-feira (8) nova vers\u00e3o atualizada do Guia Pr\u00e1tico de Preven\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer de\u00a0Colo do \u00datero<\/em>, como parte do Janeiro Verde, m\u00eas de conscientiza\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. O guia teve a primeira edi\u00e7\u00e3o lan\u00e7ada em 2022, quando se falava de vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV (papilomavirus humano), v\u00edrus que afeta a pele e as mucosas –\u00a0a infec\u00e7\u00e3o sexualmente transmiss\u00edvel mais comum no mundo –\u00a0e\u00a0o rastreamento com o exame Papanicolau, que utilizava a citologia, m\u00e9todo vigente \u00e0 \u00e9poca.<\/p>\nA nova vers\u00e3o do guia visa a\u00a0orientar profissionais de sa\u00fade na transi\u00e7\u00e3o de rastreamento, que substituir\u00e1 gradualmente o exame Papanicolau pelo teste molecular de DNA-HPV.<\/strong><\/p>\n\u201cTanto a vacina\u00e7\u00e3o quanto\u00a0o m\u00e9todo de rastreamento receberam muitas mudan\u00e7as nesse per\u00edodo, principalmente em 2025. Houve uma amplia\u00e7\u00e3o para vacina\u00e7\u00e3o do p\u00fablico-alvo contra o HPV”, disse a consultora m\u00e9dica da Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer, Fl\u00e1via Miranda Corr\u00eaa.<\/p>\n
Segundo ela, em rela\u00e7\u00e3o ao rastreamento\u00a0foram incorporados ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), em 2024, os testes moleculares (DNA-HPV) para detec\u00e7\u00e3o do HPV oncog\u00eanico (tipos de HPV com potencial capacidade de causar c\u00e2ncer de colo do \u00fatero)<\/strong>. A partir de setembro do ano passado, come\u00e7ou o processo de implementa\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\nO processo de implementa\u00e7\u00e3o dos testes moleculares para detec\u00e7\u00e3o do HPV oncog\u00eanico foi iniciado em setembro do ano passado, por meio\u00a0de um n\u00facleo criado na Secretaria de Aten\u00e7\u00e3o Especializada em Sa\u00fade, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e ocorrer\u00e1 de forma gradativa<\/strong>, disse Flavia Corr\u00eaa, doutora em Sa\u00fade Coletiva da Crian\u00e7a e da Mulher pelo Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira, da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (IFF\/Fiocruz). Primeiro foram elencados munic\u00edpios de 12 estados para come\u00e7ar essa implementa\u00e7\u00e3o baseada.<\/p>\nEles est\u00e3o em diferentes est\u00e1gios de evolu\u00e7\u00e3o desse processo. Agora come\u00e7aram as conversas com mais 12 estados para ter apoio do minist\u00e9rio e\u00a0come\u00e7ar a implementa\u00e7\u00e3o\u201d. Flavia destacou que nos lugares em que o rastreamento molecular (DNA-HPV) n\u00e3o tiver chegado ainda, continuar\u00e3o valendo as regras baseadas no rastreamento citol\u00f3gico (Papanicolau).<\/p>\n
O guia atualizado da Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer j\u00e1 incorpora as recomenda\u00e7\u00f5es das novas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do C\u00e2ncer do Colo do \u00datero, aprovadas pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec), que preveem a substitui\u00e7\u00e3o gradual do exame de Papanicolaou pelo teste de DNA-HPV no SUS.<\/strong><\/p>\nDe acordo com o cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico e diretor executivo da Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer, Luiz Augusto Maltoni, enquanto o Papanicolau identifica altera\u00e7\u00f5es celulares quando elas j\u00e1 est\u00e3o presentes, o novo exame molecular detecta a infec\u00e7\u00e3o pelo HPV, \u201campliando a capacidade de detec\u00e7\u00e3o precoce e a efetividade das estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n
P\u00fablico alvo<\/h2>\n
Flavia Corr\u00eaa informou que o p\u00fablico-alvo do novo exame de rastreamento DNA-HPV continua o mesmo no Brasil, abrangendo mulheres na faixa et\u00e1ria de 25 a 64 anos de idade. Outros pa\u00edses fixaram a idade inicial em 30 anos<\/strong>. Ap\u00f3s estudos, o Brasil decidiu manter o que j\u00e1 estava consolidado no pa\u00eds, principalmente para n\u00e3o ter os dois m\u00e9todos sendo usados concomitantemente em uma mesma unidade de sa\u00fade.\u00a0\u201cAs duas t\u00e9cnicas n\u00e3o podem coexistir, porque sen\u00e3o vai haver muita confus\u00e3o e, inclusive, a possibilidade de serem feitos\u00a0os dois testes na mesma mulher\u201d, explicou.<\/p>\nA periodicidade dos testes tamb\u00e9m \u00e9 diferente. Na citologia, ele\u00a0tem de ser repetido de tr\u00eas em tr\u00eas anos ap\u00f3s um resultado negativo, depois de dois resultados negativos feitos no intervalo de um ano.<\/strong><\/p>\n\u201cOs primeiros exames s\u00e3o anuais e, a partir da\u00ed, s\u00e3o trienais\u201d. Com o exame molecular (DNA-HPV), mais sens\u00edvel, sabe-se que 99% das mulheres t\u00eam teste negativo, n\u00e3o t\u00eam HPV, n\u00e3o t\u00eam les\u00e3o precursora nem c\u00e2ncer e, por isso, pode-se ampliar o intervalo do rastreamento para cinco anos. Essa diferen\u00e7a \u00e9 justificada pela maior sensibilidade do teste HPV.<\/p>\n
Entre as mulheres que tiverem resultado positivo para os tipos mais perigosos e respons\u00e1veis por 70% dos casos de c\u00e2ncer de\u00a0colo do \u00fatero, que s\u00e3o o HPV 16 e 18, em que h\u00e1 mais risco de les\u00e3o precursora de c\u00e2ncer, o encaminhamento para exame de colposcopia \u00e9 imediato. A colposcopia permite, por meio\u00a0de lentes de aumento, visualizar o colo do \u00fatero e a vagina de forma ampliada e detalhada e, com o\u00a0uso de alguns reagentes,\u00a0detectar les\u00f5es precursoras da doen\u00e7a.\u00a0<\/p>\n
Flavia Corr\u00eaa disse ainda\u00a0que al\u00e9m do HPV 16 e 18, existe um grupo de mais\u00a0dez tipos de HPV, considerados pela Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa em C\u00e2ncer (Iarc) respons\u00e1veis por 30% dos casos de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. As mulheres com resultado positivo para outros tipos de HPV oncog\u00eanico ter\u00e3o a citologia reflexa processada no mesmo material coletado para o teste molecular. Caso a citologia apresente altera\u00e7\u00f5es, essas pacientes tamb\u00e9m ser\u00e3o encaminhadas para colposcopia. Mas se a citologia for normal, se n\u00e3o tiver nenhuma altera\u00e7\u00e3o, a paciente repete o teste de HPV em um ano, em vez de cinco anos, porque est\u00e1 em\u00a0risco intermedi\u00e1rio entre a mulher que tem HPV 16 e 18 positivo\u00a0e aquela que apresenta\u00a0teste negativo.<\/p>\n
Pilares<\/h2>\n
O Brasil aderiu \u00e0 Estrat\u00e9gia Global para a Elimina\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer de\u00a0Colo do \u00datero, lan\u00e7ada em 2020 pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), e assumiu metas at\u00e9 2030 que incluem vacinar 90% das meninas at\u00e9 15 anos de idade, rastrear 70% das mulheres com teste molecular e tratar 90% das pacientes diagnosticadas com les\u00f5es precursoras ou c\u00e2ncer.<\/p>\n
Flavia Corr\u00eaa destacou\u00a0que a vacina\u00e7\u00e3o das meninas \u00e9 a forma mais eficaz de\u00a0prevenir o c\u00e2ncer de\u00a0colo do \u00fatero \u201cporque simplesmente n\u00e3o tendo uma infec\u00e7\u00e3o por HPV, o c\u00e2ncer n\u00e3o ocorre. \u00c9 o que a gente chama de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria\u201d. Com a pandemia de covid-19 e, nos anos seguintes, com o movimento muito forte antivacina, a cobertura caiu. Agora, o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o (PNI)\u00a0faz grande\u00a0esfor\u00e7o\u00a0em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 meta de 2030 e, desde o final do ano passado, com dura\u00e7\u00e3o prevista at\u00e9 o final do primeiro semestre de 2026, est\u00e1 fazendo o resgate dos adolescentes entre 15 e 19 anos que n\u00e3o foram vacinados at\u00e9 o momento contra o HPV.<\/p>\n
\n\u201cVai ser uma medida muito importante, porque a gente sabe que quanto mais cedo a crian\u00e7a ou adolescente for vacinado contra o HPV, maior \u00e9 a imunidade que se desenvolve\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Dispon\u00edvel no SUS desde 2014, a vacina quadrivalente protege contra os tipos mais frequentemente associados ao desenvolvimento do c\u00e2ncer de\u00a0colo de \u00fatero.<\/strong> No Brasil, meninas e meninos de 9 a 14 anos recebem dose \u00fanica contra o HPV.<\/p>\nO segundo pilar \u00e9 o rastreamento, que ganha for\u00e7a com a incorpora\u00e7\u00e3o do teste molecular DNA-HPV. A consultora m\u00e9dica da Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer salientou que, ao contr\u00e1rio do Papanicolau, com\u00a0subjetividade muito grande pelo fator humano e que pode apresentar resultados falsos positivos como negativos, o exame molecular (DNA-HPV) \u00e9 automatizado e tem 99% de seguran\u00e7a, se der negativo, de que a pessoa n\u00e3o tem nem vai ter les\u00e3o precursora ou c\u00e2ncer no per\u00edodo de cinco anos ou mais. \u201cEssa mudan\u00e7a aproxima o Brasil de pa\u00edses como a Austr\u00e1lia, refer\u00eancia mundial, que j\u00e1 registrou quedas expressivas na incid\u00eancia da doen\u00e7a ap\u00f3s adotar o novo exame como principal m\u00e9todo de rastreamento\u201d, afirmou Flavia.<\/p>\n
O terceiro pilar \u00e9 o tratamento oportuno, que completa a estrat\u00e9gia da OMS. Ele inclui desde o manejo adequado de les\u00f5es precursoras at\u00e9 o acesso r\u00e1pido ao tratamento oncol\u00f3gico para os casos j\u00e1 avan\u00e7ados, assegurando que mulheres identificadas com alguma altera\u00e7\u00e3o recebam o cuidado necess\u00e1rio de forma r\u00e1pida e efetiva. Se for confirmado o diagn\u00f3stico de les\u00e3o precursora ou c\u00e2ncer e a mulher n\u00e3o for submetida a tratamento, se rompe um elo dessa cadeia e n\u00e3o se est\u00e1 fazendo preven\u00e7\u00e3o, disse\u00a0a m\u00e9dica.<\/p>\n
\n\u201cN\u00e3o basta s\u00f3 mudar o teste. Toda a rede de cuidado e preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero tem que estar estruturada\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Prioridades<\/h2>\n
Flavia lembrou\u00a0que a vacina\u00e7\u00e3o gratuita contra o HPV est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS tamb\u00e9m para grupos priorit\u00e1rios como pessoas com HIV\/Aids, transplantados, pacientes oncol\u00f3gicos e v\u00edtimas de abuso sexual (9 a 45 anos), al\u00e9m de usu\u00e1rios de PrEP\u00a0<\/strong>(Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o), medicamento antirretroviral tomado por pessoas sem HIV para prevenir a infec\u00e7\u00e3o. Para mulheres na faixa de 20 a\u00a045 anos, a vacina n\u00e3o est\u00e1 incorporada ao SUS e elas ter\u00e3o de recorrer ao setor privado de sa\u00fade. A partir dos 20 anos, a vacina \u00e9 dividida em tr\u00eas doses e a decis\u00e3o deve ser compartilhada entre a mulher e o profissional de sa\u00fade que a acompanha, para avalia\u00e7\u00e3o dos benef\u00edcios.<\/p>\nComo participante do Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes da OMS: Atualiza\u00e7\u00e3o das Recomenda\u00e7\u00f5es de Rastreamento e Tratamento da OMS para prevenir o c\u00e2ncer de colo do \u00fatero”, Flavia Corr\u00eaa admitiu que os profissionais do sexo ainda n\u00e3o est\u00e3o inclu\u00eddos nos grupos de vacina\u00e7\u00e3o no SUS. Mas, como representam um grupo de risco maior, ela acredita na possibilidade de virem a ser inclu\u00eddos na expans\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV.<\/p>\n
Consulte aqui o\u00a0Guia Pr\u00e1tico de Preven\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer do Colo do \u00datero, da Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer.<\/p>\n
<\/p>\n
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Por EBC, \u00a0A Funda\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer lan\u00e7ou nesta quinta-feira (8) nova vers\u00e3o atualizada do Guia Pr\u00e1tico de Preven\u00e7\u00e3o do C\u00e2ncer de\u00a0Colo do \u00datero, como parte do Janeiro Verde, m\u00eas de conscientiza\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. O guia teve a primeira edi\u00e7\u00e3o lan\u00e7ada em 2022, quando se falava de vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV (papilomavirus humano), v\u00edrus …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2,12225,4],"tags":[],"class_list":["post-454219","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entretenimento","category-noticias","category-servicos"],"yoast_head":"\n
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